Mr ph spec Danijela Pecarski Mella Cosmetics, 011/397 08 92 E-mail: mella.cosmetics@eunet.yu Ekcem ili atopijski dermatitis predstavlja idiopatsko nasledno zapaljensko oboljenje, koje se karakteriše povećanom reaktivnošću kože na iritanse i alergene. Ovo oboljenje počinje u dečjem dobu i ima hroničan recidivirajući tok. Ekcem je najčešće udružen sa astmom i alergijskim rinitisom. Manifestuje se u vidu papula, vlažnih vezikula, krusta i intenzivnim svrabom. Kod svih oblika ekcema stres igra veliku ulogu i pogoršava stanje. Kod dece ovo oboljenje često nastaje kao stres, tj. reakcija na neslaganje roditelja. Za lečenje akutnih stanja atopijskog dermatitisa, propisuju se lokalni kortikosteroidi, antibiotici, imunomodulatori i emolijentni preparati. Novi trend je primena prirodnih preparata, obogaćenih biljnim aktivnim sastojcima - primena aromaterapije u lečenju poremećaja kože, tj. aromadermatologije. Upotreba komplementarne i alternativne medicine (CAM) od strane pacijenata sa oboljenjima kože, posebno onih sa hroničnim zapaljenskim stanjima, kao što su atopijski dermatitis i psorijaza je u sve većem porastu. Razlozi za to su: nezadovoljstvo konvencionalnim pristupom lečenja strah od neželjenih efekata kortikosteroida pozitivno iskustva dobijena primenom CAM (preneta od usta do usta) dete koje već ima neku hroničnu bolest (izbegavanje dodatne terapije lekovima) Studije koje se bave primenom alternativne medicine kod dece sa atopijskim dermatitisom, kao dodatne metode u lečenju ovog problema su pokazale da je većina pacijenata koja je pribegla i ovom vidu lečenja bila nezadovoljna konvencionalnim pristupima, koji uglavnom za takve probleme preporučuju upotrebu topikalnih kortikosteroida. Topikalni kortikosteroidi su vrlo efi kasni u rešavanju problema, kao što su upaljena koža i svrab (karakteristični ekcem), ali većina roditelja je veoma zabrinuta zbog njihovih lokalnih i potencijalnih sistemskih neželjenih efekata. Lokalni neželjeni efekti se manifestuju u vidu atrofi je kože (postaje tanja), maskiranje infekcija, kontaktni dermatitis (preosetljivost kože na spoljne faktore), pojava strija na unutrašnjoj strani butina i nadlaktica (posebno kod adolescenata), dok se sistemski efekti manifestuju u vidu adrenalne supresije. Briga roditelja vezana za adekvatnu negu kože dece je opravdana ako se ima u vidu da je koža deteta značajno osetljivija na spoljne faktore, oštećenja i infekcije i da je posebno prijemčiva za oboljenja prouzrokovana virusima i bakterijama. Zato je dobro koristiti preparate koji će sprečiti erupciju kože i oštećenje lipidne barijere kože i na taj način očuvati zdravu kožu deteta. Takvi preparati su bazirani na primeni biljnih ulja i ekstrakata, kao i etarskih ulja u adekvatnim podlogama, zavisno od vrste i namene tog preparata. Generalni pristup kontroli ekcema uklučuje formulacije sa etarskim uljima, koja su rastvorena u medijumima, kao što su gelovi, lo- Aromaterapija u tretiranju ekcema kod dece Oboljenja kože, a posebno atopijski dermatitis, prilično su česta pojava u detinjstvu, a poslednjih godina su u sve većem porastu.sioni, hladne komprese, vodeni rastvori, masti i kremovi. Od biljnih ulja, koja su podloga za rastvaranje etarskih ulja, preporučuju se: ulje (infuz) nevena zbog svog antizapaljenskog i regenerativnog dejstva, ulje kantariona, i ulje noćurka. Ulja koja se dobijaju od koštica voća treba izbegavati zbog alergija, koje su česte u dečjem dobu. Alternative su ulje boraga, jojobe, semenki grožđa. Od etarskih ulja preporučuju se ulje kamilice, lavande, ruže, melise, nerol, geranijum i dr. Ulja kamilice, lavande i čajnog drveta se preporučuju zbog svoje antihistaminske ativnosti, koja na taj način sprečava pojavu svraba i infl amacije. Vodeni rastvor hamamelisa se pokazao kao vrlo efi kasan u ublažavanju svraba. Koliko je bitan izbor adekvatne terapije govori činjenica da dete koje ima ekcem izgubi svake noći po dva sata od sna zbog svraba i češanja, koje je posebno izraženo noću. Gubitak sna vodi u nervozu u toku dana, što još više pogoršava stanje ekcema i dolazi do začaranog kruga svrab-češanje-dermatitissvrab, pa se često u terapiju uključuju i oralni antihistaminici. Zato je preporučljiva uveče primena aromatičnih kupki, koje sadrže umirujuća etarska ulja. Pokazalo se da takve kupke poboljšavaju kvalitet sna kod dece i smanjuju neželjene pokrete kod dece u prva tri sata sna. Kod dece kod koje su ovakve kupke dale pozitivne efekte, preporučuje se i direktna inhalacija parama ovih ulja. Etarska ulja koja imaju umirujući efekat su nerol, ulje pomorandže, ulje lavande, ulje kamilice, ulje sandalovine, ulje valerijane. Takođe se preporučuje i dodavanje pomenutim preparatima etarskih ulja sa antibakterijskim dejstvom, kao što su ulje čajnog drveta, sandalovine i dr., jer je raščešana koža podložna bakterijskim infekcijama, posebno stafi lokoknim. Pritom, treba imati na umu da su koncentracije etarskih ulja za decu znatno manje i da je neophodna konsultacija sa stručnim licem pre primene ovih ulja. Aromaterapija podrazumeva i masažu koja je vrlo korisna u slučaju ekcema, jer je poznato da je atopijski dermatitis u tesnoj vezi sa stresom i nervozom, koja ima negativne efekte na imuni sistem. Nežna masaža i kontakt između majke i deteta smanjuje nervozu kod deteta i time redukuje kliničke simptome ekcema (crvenilo i svrab). Pozitivni efekti masaže se zasnivaju i na emolijentnom dejstvu upotrebljenog baznog ulja u kome je rastvoreno odgovarajuće antizapaljensko etarsko ulje. Pri primeni aromaterapije u tretiranju kože kod dece, neophodno je imati u vidu da se koncentracije etarskih ulja u preparatu određuju na osnovu zahvaćene površine tela koja se tretira aromatičnim preparatom. Takođe, kod ekcema treba voditi računa da češanje i svrab oštećuju barijeru kože, te se mora dodatno voditi računa o koncentraciji etarskih ulja, koja mora biti smanjena. Najbolje je konsultovati svog lekara, farmaceuta ili aromaterapeuta pri izboru takvog preparata. Svrha ovog članka je da iznese pozitivna iskustva primene aromaterapije, koja kao rezultat imaju sve manju upotrebu topikalnih kortikosteroida, a sve veći razvoj aromadermatologije, koja promoviše moć prirode u službi zdravlja i dobrobiti dece
|